上海昨日啟動流感流行應(yīng)急預(yù)案Ⅲ級響應(yīng) 暫未發(fā)現(xiàn)新感染病例
聚焦H7N9
臨床診療中感染H7N9的病人并無明顯病癥,，開始出現(xiàn)普通流感癥狀，如發(fā)熱,、咳嗽等,，進(jìn)而出現(xiàn)肺炎癥狀,、呼吸困難,。
本報上海訊 （記者賀涵甫、陳慶輝）上海市政府昨日召開新聞發(fā)布會稱,，從昨日起啟動上海市流感流行應(yīng)急預(yù)案Ⅲ級響應(yīng),。在發(fā)布會上，上海市疾控中心主任吳凡表示,，目前病毒的來源和病毒傳播是否由禽到人還有待調(diào)查,。但截至目前，還沒有獲得不明原因肺炎病例的新報告,。“目前,，兩例H7N9死亡病例所有密切接觸者，包括家人,、醫(yī)務(wù)人員等,，都已在家進(jìn)行兩周醫(yī)學(xué)觀察，目前都已經(jīng)解除醫(yī)學(xué)觀察,，均未發(fā)現(xiàn)類似癥狀和發(fā)病情況,。”
雞肉豬肉可以放心食用
對于禽畜肉類是否安全，上海市農(nóng)委副主任殷歐表示,，經(jīng)過全面排查,，目前沒有發(fā)現(xiàn)禽流感疫情和豬的疫情。目前上海市場的雞肉和豬肉還是可以放心食用的,。
據(jù)了解,，上海市商務(wù)委、工商部門將根據(jù)要求加強市場檢測,，同時重申嚴(yán)禁銷售活水禽,。上海市食品藥品監(jiān)督管理局將組織專項檢查,，加大對餐飲服務(wù)單位采購、經(jīng)營禽類產(chǎn)品行為的監(jiān)管力度,。同時提請市民勿食用野禽,。
病發(fā)后為何20天才公布
對于被質(zhì)疑死亡的兩起病例從發(fā)病到公布經(jīng)歷了20多天，是否符合規(guī)定時,，吳凡表示,，未知病源的檢測是相當(dāng)困難的，需要一段時間,。上海在僅僅20多天里明確新病毒,，這個時間是非常短的。“H7N9是新型病毒,，該病例在門診和收治過程中進(jìn)行了檢測,，首先要排除SARS等已知病毒，再進(jìn)行未知病毒判斷和診療,。之后還要和國際上相關(guān)基因序列比對,，并送國家疾控中心病毒分離確認(rèn)，最終才確定感染的是H7N9病毒,。”
吳凡介紹,，李某父子三人都曾住院治療，李某確診為感染H7N9,，大兒子康復(fù)出院,，小兒子由于肺部感染死亡。“對兩個兒子的樣本檢測,，并沒有檢測出H7N9,，在這里我要說明的是，李某的小兒子曾有嚴(yán)重的肺部疾病,，由于他不良的生活習(xí)慣,，體制比較弱，是由于肺部的并發(fā)癥,，并不是因為感染H7N9,。”
吳凡強調(diào)，經(jīng)排查,，兩個H7N9死亡病例不屬于同一代病人,，不在同一感染期內(nèi)，已經(jīng)排除醫(yī)院內(nèi)傳染的可能性,。
感染之初出現(xiàn)流感癥狀
據(jù)了解,，病人感染H5N1禽流感病毒后常表現(xiàn)為高熱等呼吸道癥狀，往往很快發(fā)展成肺炎，甚至急性呼吸窘迫綜合征和全身器官衰竭,，甚至死亡,。吳凡說，臨床診療中感染H7N9的病人并無明顯病癥,，開始出現(xiàn)普通流感癥狀,，以及之后的肺炎癥狀和其他類型流感病癥類似，“就已有病例來看,，抗生素藥物的藥效不佳,。”
吳凡表示，目前能夠確認(rèn)的只是新病毒,，還不清楚病毒宿主,，也沒有證據(jù)證明來源于豬。
參與感染H7N9病例救治的感染科專家,、上海市公共衛(wèi)生臨床中心盧洪洲教授說,，公眾對H7N9無需過度恐慌；應(yīng)加強對重癥患者救治,，盡可能減少死亡病例,。
江蘇確診4 病例
患者許某，女,，45歲,，南京市江寧區(qū)人,，從事活禽宰殺工作,。3月19日出現(xiàn)發(fā)熱、頭暈,、全身酸痛乏力等癥狀,。3月27日上午，由于病情加重轉(zhuǎn)至南京市某醫(yī)院ICU治療,。目前,，患者病情危重，正在全力搶救,。3月30日下午,，江蘇省疾控中心檢測顯示H7N9禽流感病毒核酸陽性。4月2日下午,，經(jīng)中國疾控中心流感中心實驗室復(fù)核為H7N9禽流感病毒核酸陽性,。按照有關(guān)要求，4月2日下午,，省衛(wèi)生廳組織專家,，依據(jù)病例的臨床表現(xiàn)、實驗室檢測和流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例,。該患者為我省首例人感染H7N9禽流感病例,。經(jīng)調(diào)查，該病例的密切接觸者共49人,。經(jīng)醫(yī)學(xué)觀察,，截至目前，病例的所有密切接觸者均未發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱或呼吸道癥狀,。
患者桑某,，女，48歲,，宿遷市沭陽縣人,，從事板材加工工作。3月19日出現(xiàn)發(fā)熱,、頭暈,、咳嗽等癥狀。3月30日,，由于病情加重,，患者轉(zhuǎn)院到南京市某醫(yī)院ICU救治。目前,，患者病情危重,，正在全力搶救。3月30日,，江蘇省疾控中心檢測顯示H7N9禽流感病毒核酸弱陽性,。4月2日下午，經(jīng)中國疾控中心流感中心實驗室復(fù)核為H7N9禽流感病毒核酸陽性,。按照有關(guān)要求,，4月2日下午，省衛(wèi)生廳組織專家,，依據(jù)病例的臨床表現(xiàn),、實驗室檢測和流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例,。經(jīng)調(diào)查,，該病例的密切接觸者共有60人。經(jīng)醫(yī)學(xué)觀察,，截至目前,，均未發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱或呼吸道癥狀。
患者沈某,，男,，83歲,，蘇州市吳江區(qū)人。3月20日出現(xiàn)發(fā)熱,、咳嗽,、咳痰、伴胸悶,、氣喘及胸痛等癥狀,。3月29日，患者病情加重,，至吳江區(qū)某醫(yī)院治療,。目前，患者病情危重,，正在全力搶救,。4月1日，經(jīng)江蘇省疾控中心檢測確定為H7N9禽流感病毒核酸陽性,。按照有關(guān)要求,，4月2日下午，省衛(wèi)生廳組織專家,，依據(jù)病例的臨床表現(xiàn),、實驗室檢測和流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例,。經(jīng)調(diào)查,，該病例的密切接觸者共有15人。經(jīng)醫(yī)學(xué)觀察,，截至目前,，均未發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱或呼吸道癥狀。
患者張某,，女,，32歲,，常州人,，現(xiàn)居無錫市濱湖區(qū)，無業(yè),。
3月21日出現(xiàn)發(fā)熱,、咳嗽等癥狀。3月28日,，患者病情加重轉(zhuǎn)入無錫某醫(yī)院ICU治療,。目前，患者病情危重,，正在全力搶救,。3月31日，經(jīng)江蘇省疾控中心檢測確定為H7N9禽流感病毒核酸陽性。按照有關(guān)要求,，4月2日下午,，省衛(wèi)生廳組織專家，依據(jù)病例的臨床表現(xiàn),、實驗室檢測和流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果,，診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。經(jīng)調(diào)查,，該病例的密切接觸者共有43人,。經(jīng)醫(yī)學(xué)觀察，截至目前,，均未發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱或呼吸道癥狀,。
上海2 病患死亡
上海市患者李某，男,，87歲,，2月19日發(fā)病，3月4日經(jīng)積極搶救無效死亡,，確診感染H7N9,。
上海市患者吳某，男,，27歲,，豬肉商販。2月27日發(fā)病,，3月10日經(jīng)積極搶救無效死亡,，確診感染H7N9。
安徽確診1 病例
安徽省滁州市患者韓某,，女,，35歲，3月9日發(fā)病,，目前病情危重,，正在江蘇南京積極救治。確診感染H7N9,。上海公共衛(wèi)生臨床中心副主任盧洪洲表示,，韓某有過禽類和豬的接觸史。