昨天,，南京市政府專門召開新聞發(fā)布會,，市衛(wèi)生局、疾控中心,、工商局,、農(nóng)委和商務(wù)局等五部門介紹了該市人感染H7N9禽流感病例情況。3月31日,、4月2日,、4月5日，江蘇省衛(wèi)生廳通報了南京市醫(yī)院收治了5例人感染H7N9禽流感確診病例,。其中南京籍3例,，外地籍2例。5例病例均危重,，醫(yī)院正全力救治,。目前，南京地區(qū)5家哨點(diǎn)監(jiān)測醫(yī)院,，已經(jīng)將H7N9作為流感病原檢測的新增常規(guī)項目,，同時每家醫(yī)院增加送檢樣本數(shù)量,。
在寧收治病例均危重
3例南京籍患者情況：
第1例病例江寧人，許某,，女,，45歲，3月19日出現(xiàn)發(fā)熱,、頭暈,、全身酸痛乏力等癥狀。3月27日上午,，由于病情加重轉(zhuǎn)至市某醫(yī)院ICU治療,，4月2日下午確診。該患者為江蘇首例人感染H7N9禽流感病例,。
第2例病例為秦淮人(原白下區(qū)),，殷某，女,，61歲,，3月20日先后出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱,、呼吸困難,、腹瀉等癥狀，4月2日以重癥肺炎收治入院,。4月5日下午確診,。
第3例病例為秦淮人(原白下區(qū))人，陸某,，男,，79歲，3月21日先后出現(xiàn)咳嗽,、發(fā)熱等癥狀,，3月31日以肺部感染、I 型呼吸衰竭收治入院,。4月5日下午確診,。
3例病例均由省衛(wèi)生廳組織專家、依據(jù)病例的臨床表現(xiàn),、實(shí)驗(yàn)室檢測和流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，診斷為人感染H7N9禽流感確診病例,。
2例外地籍病例情況：
第1例病例為安徽人韓某,，女，35歲,，20日轉(zhuǎn)入南京市醫(yī)院救治,。3月31日國家衛(wèi)計委確認(rèn),。
第2例病例為宿遷人桑某，女,，48歲,。3月19日發(fā)病，30日由于病情加重,，轉(zhuǎn)入南京市醫(yī)院救治,。4月2日下午確診。
新增病例暫未發(fā)現(xiàn)禽類接觸史
昨天最新的消息顯示,，兩例新增的秦淮區(qū)患者,，暫時沒有發(fā)現(xiàn)有雞、鴨,、鴿子等禽類接觸史,。
到底感染源是什么，目前也撲朔迷離,。據(jù)權(quán)威資料顯示,，兩例外地就診患者中，韓某有過禽類和豬的接觸史,，桑某則從事的是板材加工工作,。而南京本地患者中，患者許某從事活禽宰殺工作,。而秦淮這兩例患者均為退休人員,，都未發(fā)現(xiàn)禽類接觸史。
南京市疾控中心主任醫(yī)師謝國祥說,，人感染H7N9禽流感的感染源尚不十分明確,，從目前的推測來看，感染源可能是攜帶了H7N9的禽類分泌物或者糞便,，但衛(wèi)生部門仍然在排查和調(diào)查,。
已對病例住家和工作場所進(jìn)行消毒
目前，所有病例立即進(jìn)行隔離治療,，南京市衛(wèi)生局成立了醫(yī)療專家組指導(dǎo)各醫(yī)院醫(yī)療救治,，收治醫(yī)院也成立了醫(yī)療救治小組，全力搶救病人生命,。國家衛(wèi)計委先后派出專家組來寧指導(dǎo)醫(yī)療救治工作,，省市專家組多次進(jìn)行會診，討論診療方案,，指導(dǎo)醫(yī)院救治,。省衛(wèi)生廳根據(jù)疫情確定了市首批4所人感染H7N9禽流感危重癥病例定點(diǎn)收治醫(yī)院，即省人民醫(yī)院,、中大醫(yī)院,、鼓樓醫(yī)院和第二醫(yī)院,。
病例出現(xiàn)后，衛(wèi)生部門應(yīng)急隊伍立即深入開展流行病學(xué)調(diào)查,，對病例可能的感染來源進(jìn)行調(diào)查,。第一時間確定病例的密切接觸者，進(jìn)行登記追蹤,，實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察,。對病例的住家及工作場所立即開展終末消毒。各醫(yī)院在開展醫(yī)療救治的同時,，加強(qiáng)院內(nèi)感染控制,，做好醫(yī)護(hù)人員個人防護(hù)工作，嚴(yán)防疫情院內(nèi)傳播,。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對不明原因肺炎病例監(jiān)測,。
3
問
病情為什么這么重
根據(jù)通報顯示，這5名患者,，病情仍然很危重,。
南京市疾控中心主任醫(yī)師謝國祥說，患者都是到了病情比較重的時候才發(fā)現(xiàn),，另外,，這個病也是新型疾病，專家在認(rèn)識上也有一個過程,。“現(xiàn)在采取了一系列相關(guān)措施,，加強(qiáng)了不明原因肺炎的報告。如果確定是不明原因的肺炎,，要按照規(guī)定盡早進(jìn)行采樣和檢測,。另一方面，南京有5家流感監(jiān)測哨點(diǎn)醫(yī)院,，已把H7N9作為流感病原檢測的新增常規(guī)項目,，加大送樣量，從每周每家送10份量,，加大到15份,。”
會不會人傳染人呢
昨天通報顯示，南京本地3例病例間均無流行病學(xué)關(guān)聯(lián),。截至目前,，5例病例所有密切接觸者104例均未發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱或呼吸道癥狀，其中64例已解除醫(yī)學(xué)觀察,。專家表示,，未有證據(jù)表明該病毒可以人傳染人。
目前有無治療方法
謝國祥說，從目前的病例看,，人感染H7N9的患者，可用神經(jīng)氨酸酶抑制劑來治療,，所以目前這些患者使用達(dá)菲等抗病毒藥物治療,，并采用其他對癥處理的方法。對于這個疾病,，還是要早治療,，這樣效果才能越好。
應(yīng)對
南京已啟動流感四級響應(yīng)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)
不得因費(fèi)用影響救治
昨天的發(fā)布會上,，南京市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因?yàn)橘M(fèi)用影響救治。疫情發(fā)生后,，市委市政府高度重視,，主要領(lǐng)導(dǎo)分別作出批示，指示衛(wèi)生等相關(guān)部門全力救治病人,，做好疫情防控,。
集中辦公，一日一報
南京市衛(wèi)生局局長孫家興介紹,，目前人感染H7N9禽流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室,，將實(shí)行集中辦公制度，地點(diǎn)設(shè)在紫竹林,，辦公室將以衛(wèi)生系統(tǒng)為主,，同時抽調(diào)工商、農(nóng)委等相關(guān)人員組成,。各個區(qū)需要將情況每日一報,，小組成員進(jìn)行匯總后，每天報給市委市政府,，做到早發(fā)現(xiàn),，早報告，早診斷,，早治療,。
疫情發(fā)生后，南京的應(yīng)對也是“馬不停蹄”,。4月3日上午,，市政府下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)人感染H7N9禽流感防控工作的意見》，要求各區(qū),、各相關(guān)部門加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),，明確工作職責(zé)，落實(shí)各項工作措施。市衛(wèi)生局也下發(fā)文件,，對醫(yī)療救治,、疫情防控等工作提出要求，并根據(jù)省衛(wèi)生廳統(tǒng)一部署,，啟動流感四級響應(yīng),。
不得因?yàn)橘M(fèi)用影響救治
據(jù)悉，南京下一步工作將以“降低發(fā)病率,、降低病死率”為目標(biāo),，強(qiáng)化信息通報，加強(qiáng)疫情監(jiān)測報告,，做好病例的醫(yī)療救治,，抓好密切接觸者追蹤管理、醫(yī)院感染控制等措施,，嚴(yán)防疫情擴(kuò)散蔓延,，切實(shí)保障群眾健康。通報會上,，南京市衛(wèi)生局強(qiáng)調(diào)說,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡全力救治，不得因?yàn)橘M(fèi)用問題影響救治?，F(xiàn)代快報記者 鹿偉 劉峻
現(xiàn)代快報記者 鹿偉 劉峻