希爾頓氣管插管一次性如何操作的,?
(1)導(dǎo)管需良好滑潤,頭位盡量后仰,,用直喉鏡片和彎喉鏡片均可,。
(2)導(dǎo)管進(jìn)入聲門之前的位置(以Carlens雙腔管為例)應(yīng)是左側(cè)管斜口指向會(huì)厭,隆突鉤指向咽后壁,;將左側(cè)管端插入聲門后,,導(dǎo)管作逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)180°,,使隆突鉤轉(zhuǎn)至聲門的前端而滑入氣管;隆突鉤分別指向左右支氣管,,繼續(xù)推進(jìn)導(dǎo)管直到遇阻力,、提示隆突鉤已騎跨于隆突,左側(cè)管已進(jìn)入主支氣管,。
(3)氣囊充氣后聽診,,分別鉗夾一側(cè)腔道,判定導(dǎo)管位置并固定,。安置體位后,,再行聽診確保導(dǎo)管位置無誤。
(4)無隆突鉤導(dǎo)管易于通過聲門,,根據(jù)深度及聽診確定導(dǎo)管位置,。
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