淡藍(lán)色的隔離服、厚重的棉紗口罩、眼鏡后面投射出的炯炯目光緊盯著病人頭上的監(jiān)護(hù)儀……10年前,，廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)區(qū)內(nèi)，本報(bào)記者的的鏡頭將歷史定格在了瞬間,，畫面的主角，是正在搶救傳染性極高危非典重病人的鐘南山,?！ ?/p>
2003年4月30日，《廣州日?qǐng)?bào)》抗擊“非典”群英譜刊登的對(duì)鐘南山的專訪報(bào)道,?！ ?/p>
本報(bào)的評(píng)論“百姓知情、天下太平”,，迅速平息了當(dāng)時(shí)盲目搶購(gòu)風(fēng)潮,，穩(wěn)定了人心。
談當(dāng)年的 “病原體之爭(zhēng)” 談非典后遺癥 談醫(yī)患關(guān)系 談養(yǎng)生……
抗擊非典勝利十周年特別報(bào)道一
開篇語
2003年,，一場(chǎng)突如其來,、席卷全球的SARS(傳染性非典型性肺炎)，令世人聞之色變,，也令我國(guó)陷入一場(chǎng)前所未有的公共衛(wèi)生危機(jī),。衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)顯示,，截至當(dāng)年年底,，非典感染病例7755人，奪走了730個(gè)鮮活的生命,。在與病魔抗?fàn)幍膽?zhàn)場(chǎng)上,，廣東醫(yī)療界最先奮勇迎戰(zhàn)，社會(huì)齊動(dòng)員,，拿出了一份令公眾滿意的抗非戰(zhàn)績(jī),。
十年之后，回望這場(chǎng)驚心動(dòng)魄的抗非之戰(zhàn),，我們把視線投向曾經(jīng)引發(fā)公眾矚目的人物和事件,，試圖從他們的回憶和反思中找到抗非一役留給我們民族的遺產(chǎn)。
在他們中,，有人奮斗在對(duì)抗病魔的第一線,，苦心鉆研克敵之策；有人的至親救死扶傷,，不幸殉職,；有人染病后殃及數(shù)十人,，身心俱受創(chuàng)；有人指揮千軍萬馬,，應(yīng)對(duì)危局變幻,。非典之后，每個(gè)人物的命運(yùn)都被改變,。
被改變的還有社會(huì),。以抗擊非典為契機(jī)，中國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制得以重建,，為從容應(yīng)對(duì)隨后而來的禽流感,、甲流等疫情做出巨大貢獻(xiàn)。在抗擊非典過程中暴露出的社會(huì)管理和公共服務(wù)方面的“短板”,，得到政府的反思,，并在一定程度上促成了執(zhí)政新理念的進(jìn)步。
非典留給世人的謎團(tuán)尚未全部破解,。它從何而來,？為何擴(kuò)散如此迅速，卻很快匿跡,？和成人備受重創(chuàng)相比,，兒童病例為何數(shù)量少、癥狀輕且?guī)谉o死亡病例,？下一場(chǎng)“非典”何時(shí)會(huì)到來,？政府和公眾是否已做好準(zhǔn)備？本報(bào)從即日起推出“抗擊非典勝利十周年特別報(bào)道”系列,，或許能讓您找到答案,。(任珊珊)
2003年的非典，一句“把重病人都送到我這里來”的豪言,，和兩度對(duì)于科學(xué)和真相的堅(jiān)守,，讓國(guó)人記住了鐘南山這個(gè)名字。10年過去了,，和鐘南山名字相連的,，除了抗非英雄，還有中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng),、全國(guó)人大代表,、政協(xié)委員……一連串的頭銜和社會(huì)賦予的職責(zé)，還有他在醫(yī)療科研領(lǐng)域孜孜不倦的追求,，77歲的他就像一個(gè)永動(dòng)機(jī),，不是在工作，就是在去工作的路上。
要約鐘南山進(jìn)行采訪,，一個(gè)字――難,。早在一個(gè)多月前，記者向他的秘書約訪,，得到的答復(fù)是：院士在春節(jié)前的日程安排都已經(jīng)滿了,。然而就在這個(gè)周末，記者意外撥通了鐘南山的手機(jī),，面對(duì)記者懇切的請(qǐng)求,，院士終于答應(yīng)擠出15分鐘寶貴的時(shí)間接受電話采訪。然而,，和10年前一樣,，鐘南山依舊是個(gè)性情中人，打開話匣子的他與記者侃侃而談,，一聊就是一個(gè)小時(shí),。
文/記者黎蘅
談現(xiàn)狀
關(guān)注問題除了醫(yī)學(xué)
還有環(huán)境食品安全
即使沒有2003年的非典，廣州人對(duì)鐘南山也并不陌生,。但正是非典,，一夜之間把他推到了全中國(guó)的面前。這場(chǎng)“戰(zhàn)役”于他而言,，也許是一生中最難忘的一次“跨欄”,。
時(shí)光回到2002年12月22日，鐘南山所在的廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院接收了一個(gè)來自廣東河源的奇怪肺炎病人,，使用各種抗生素治療都不見效,。兩天后，河源救治過該病人的8位醫(yī)護(hù)人員全部被感染,。這是鐘南山接觸的第一例非典病人,，多年的行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)告訴他，這是一例非常值得關(guān)注的特殊傳染病,。
2003年春節(jié)后,，非典病例劇增,，廣東告急,。2月3日，大年初三,，鐘南山臨危受命,，出任廣東省非典醫(yī)療救護(hù)專家組組長(zhǎng)。他向廣東省衛(wèi)生廳主動(dòng)提出：“把重病人都送到我這里來,！”
“我不是不怕死,，只是仗著自己身體好。”鐘南山說。那一年,，他67歲,。
記者(以下簡(jiǎn)稱記)：2003年的“非典”讓全中國(guó)記住了鐘南山這個(gè)名字，這段經(jīng)歷對(duì)您今后這10年的工作和生活產(chǎn)生了怎樣的影響,？
鐘南山(以下簡(jiǎn)稱鐘)：工作上,，首先是我之前一直致力于呼吸道疾病，例如慢性阻塞性肺部疾病(COPD),、哮喘和肺癌方面的研究,，但非典之后，我和我的團(tuán)隊(duì)把目光投向了社會(huì)急性傳染病的研究,，從10年前的非典,、禽流感，再到前幾年的“豬流感”(甲流),，我們想搞清楚這些急性傳染性疾病是如何對(duì)肺部產(chǎn)生損害的,，目前我們承接了一個(gè)國(guó)家“937項(xiàng)目”，就是這方面的研究,。
與此同時(shí),，這10年來我還擔(dān)任了不少社會(huì)職務(wù)，例如從2005年~2010年出任中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng),，這對(duì)我來說是一個(gè)新的領(lǐng)域,，需要學(xué)習(xí)。而且,，這10年來,，我關(guān)注的問題也不再停留在醫(yī)學(xué)上，還有環(huán)境的可持續(xù)發(fā)展,、食品安全,、藥物質(zhì)量、天氣等,。
記：事情這么多,，您怎么忙得過來？
鐘：我愛人對(duì)我有個(gè)“最低要求”,，就是周末要留在廣州,，但其實(shí)我即使在家也是在工作，或者回醫(yī)院看病人,。這10年來,，廣州醫(yī)學(xué)院廣州呼吸疾病研究所收治了很多全國(guó)各地的疑難病例，有些病例的復(fù)雜和罕見程度,，連我都沒見過,。我現(xiàn)在有相當(dāng)多的時(shí)間投入到了對(duì)這些病例的會(huì)診和研究之中,，有時(shí)甚至要組織國(guó)外的專家一起探討，這對(duì)于我和呼研所來說是全新的挑戰(zhàn),，但我很享受這樣的挑戰(zhàn),。
談醫(yī)患關(guān)系
加強(qiáng)醫(yī)療的公益性
回復(fù)醫(yī)生救人正氣
熟悉鐘南山的人都知道，每周有兩件事他是雷打不動(dòng)要堅(jiān)持的,，一是周三的大查房,，二是周四下午的專家門診。對(duì)于鐘南山來說,，在無數(shù)重身份之中,，最讓他享受的，還是做醫(yī)生,。
非典之后,，鐘南山在接受媒體采訪時(shí)曾說過，非典這場(chǎng)戰(zhàn)役讓醫(yī)生終于擺脫了“白衣狼”的形象,，重新成為了人們心目中的“白衣天使”,，希望這種和諧的醫(yī)患關(guān)系能一直持續(xù)下去。
然而,，近年來日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系似乎在告訴世人,，鐘南山這個(gè)心愿并沒有實(shí)現(xiàn)。
記：非典讓中國(guó)的醫(yī)患關(guān)系步入了相對(duì)和諧的階段,。但近年來,，醫(yī)患關(guān)系又趨向緊張，“傷醫(yī)”,、“殺醫(yī)”事件時(shí)有發(fā)生,，您怎么看待這一現(xiàn)象，中國(guó)的醫(yī)患關(guān)系難道必須在災(zāi)難面前才能重建嗎,？
鐘：也許是的,，因?yàn)橹挥性跒?zāi)難面前人們才能看到醫(yī)生的本質(zhì)和這個(gè)群體的主流。因?yàn)闉?zāi)難涉及到生與死的考驗(yàn),，要拼搏,，要付出代價(jià)，像汶川地震,，當(dāng)時(shí)全國(guó)各地組建醫(yī)療隊(duì),，很多醫(yī)護(hù)人員搶著報(bào)名，有時(shí)人的本質(zhì)往往在危難面前才能表露無遺,。事實(shí)上,，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的原因并不完全只在醫(yī)生或者病人身上,。
記者：那么導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)在這么緊張的深層次原因在哪里,？
鐘：首先,，醫(yī)生到底是醫(yī)改的主體還是被醫(yī)改的對(duì)象，大多數(shù)醫(yī)生到底是好的還是不好的,，這個(gè)問題一直沒有人來回答清楚,。而我國(guó)的醫(yī)療體制在被推向市場(chǎng)之后，好處是有了競(jìng)爭(zhēng),，使醫(yī)療質(zhì)量有了很大的提升,。但不好的是，醫(yī)療公益性減弱,、政府投入減少,，病人看病都要自掏腰包，這些因素把醫(yī)生和患者推向了對(duì)立面,。
當(dāng)然,，近年來我國(guó)的醫(yī)療保障覆蓋范圍也在逐漸擴(kuò)大，有統(tǒng)計(jì)顯示,，中國(guó)老百姓的醫(yī)療負(fù)擔(dān)十年前是50%以上,，現(xiàn)在是33%，有進(jìn)步,，但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,。根據(jù)我了解到的數(shù)據(jù)，我國(guó)醫(yī)療投入2012年占GDP總額的5.5%,，這個(gè)比例已經(jīng)有了極大進(jìn)步,，但與發(fā)展中國(guó)家的最低6%相比，都還是很落后的,。
其次,，是公眾對(duì)醫(yī)療特殊性的認(rèn)識(shí)不足。醫(yī)療不像普通的商品買賣一樣是等價(jià)交換,，不是說我花了多少錢就一定能換到多少東西,。我從醫(yī)幾十年，看到過太多太多的病人,，尤其是ICU里的病人,，花了幾十萬，最后還是救不活的,。
最后,，就是醫(yī)患之間的溝通問題。我所在的廣州呼吸疾病研究所ICU,，不是危重的病人都不會(huì)送到這里來,，花個(gè)幾十萬最后還是救不回來也不少見，但據(jù)我所知,，卻從來沒有一位患者家屬因此而來鬧過,。為什么,，因?yàn)檫@里的醫(yī)護(hù)人員每天最少都要安排一個(gè)小時(shí)和家屬溝通，可見醫(yī)患之間的溝通非常重要,。
作為一名醫(yī)生,，我對(duì)當(dāng)下的醫(yī)患關(guān)系并不悲觀，相反我知道很多醫(yī)生還是對(duì)自己這份職業(yè)充滿了自豪感和成就感的,。但我最希望看到的是醫(yī)療公益性的加強(qiáng),，減少醫(yī)院對(duì)藥品加成和其他經(jīng)濟(jì)利益的依賴，這樣醫(yī)生才能從自己做起,，回復(fù)治病救人的正氣,。
談 “病原體之爭(zhēng)”
要還老友一個(gè)公道
2003年2月18日，非典在廣東蔓延,。此時(shí)北京傳來消息,，在廣東送去的兩例標(biāo)本切片中，發(fā)現(xiàn)了典型的衣原體,。隨后,，中國(guó)疾病研究中心宣布：“引起廣東非典型肺炎的病因基本查清”，建議使用抗生素治療,。
鐘南山得知后搖搖頭,，抗生素的治療方案他用過，證實(shí)無效,。
當(dāng)晚,，廣東緊急召集鐘南山等專家開會(huì)，鐘南山在會(huì)上直言：“非典的元兇不是衣原體,，而是病毒,。”那天他態(tài)度強(qiáng)硬，多次明確表示,，反對(duì)使用抗生素,。
兩個(gè)月后，鐘南山再次“堅(jiān)持己見”,。隨著疫情的蔓延,，一些來自“權(quán)威渠道”的聲音，稱疫情已經(jīng)得到了有效控制,。在一次新聞發(fā)布會(huì)上,，頂著權(quán)威說法的壓力，鐘南山這門“大炮”最終還是開了腔：“根本就沒有控制,！現(xiàn)在病源不知道,，怎么預(yù)防不清楚，怎么治療也沒有很好的辦法,，病情還在傳染,，怎么能說是控制了,？”
兩度對(duì)真相的堅(jiān)守，讓鐘南山成為了“真話”和“良心”的代名詞,。然而今日重提這段十年來一直被廣為傳頌的“佳話”,，鐘南山卻“有話要說”,。
“非典病原體是衣原體”并非完全是瞎話
記：10年前的非典一役,，因?yàn)?ldquo;病原體之爭(zhēng)”和“疫情尚未控制”的問題，您頂住壓力堅(jiān)持“講真話”,。最后的事實(shí)證明,，您是對(duì)的。現(xiàn)在回過頭去看,，是什么信念支撐您堅(jiān)持這樣做的呢,？
鐘：10年了，對(duì)于“病原體之爭(zhēng)”這個(gè)問題我要通過廣州日?qǐng)?bào)向公眾講清楚,。
當(dāng)年“病原體之爭(zhēng)”出來后,，很多人以為得出“非典病原體是衣原體”這個(gè)結(jié)論的那位科學(xué)家在說“瞎話”。其實(shí)不是這樣的,。這位科學(xué)家是我的好朋友,，他是一個(gè)做學(xué)問非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟《緦W(xué)家，他當(dāng)年確實(shí)是在對(duì)非典死亡病例的尸檢中發(fā)現(xiàn)了衣原體的存在,，這是事實(shí),，不是“亂說”。
但嚴(yán)格來說,，這又只是部分事實(shí),，因?yàn)槲覀冊(cè)谂R床治療中按照最經(jīng)典、最正統(tǒng)的衣原體感染的方法治療過非典病例,，都沒效,，所以這個(gè)事實(shí)并不全面。衣原體應(yīng)該是非典的致死原因之一,，而不是致病原因,。但可惜的是，當(dāng)年這個(gè)結(jié)果沒有和臨床,、傳染病等領(lǐng)域更緊密地結(jié)合起來,，再做更深入、更全面的研究,，一下子就被媒體報(bào)道出來了,。這位科學(xué)家在這10年里承受了不少的壓力，我覺得一定要把這個(gè)事情講清楚,。
至于“疫情到底控制了沒有”這件事,，當(dāng)時(shí)的情形是有些地方想盡快消除公眾的恐慌情緒,，但事實(shí)不是這樣。所以你問是什么信念支持我,，那就是科學(xué)一定要根據(jù)事實(shí)說話,！
記：10年過去了，中國(guó)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力有提升或者改變嗎,？
鐘：有很大進(jìn)步,。首先是國(guó)家對(duì)疾病預(yù)防控制的投入大大增加，第二是信息公開的渠道更加暢通和透明,，第三是應(yīng)急預(yù)案的制定,。2009年全球暴發(fā)甲型流感就是最好的例證。當(dāng)時(shí),，最早的病例是由墨西哥起來的,，我國(guó)面對(duì)外來的疫情迅速制定了“外堵輸入，內(nèi)防擴(kuò)散”的防控戰(zhàn)略,，一系列的防控方案很快就從中央一直傳遞到了地方,。尤其是疫苗的制作，甲流疫情是從2009年5月份開始的,，我們國(guó)家9月就生產(chǎn)出了疫苗,，10月份上市，為超過1億人提供了接種,，這種機(jī)制和速度是全世界都沒有的,。在這件事上我們打了一場(chǎng)勝仗，經(jīng)受住了一種新型傳染病的考驗(yàn),。
當(dāng)然,，目前我國(guó)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件還有一些薄弱的地方，最突出的就是疾病信息的覆蓋和上報(bào),，個(gè)別地區(qū)上報(bào)的病例數(shù)和死亡人數(shù)不夠準(zhǔn)確,，這與某些地方官員擔(dān)心這些數(shù)字會(huì)影響自己的政績(jī)有關(guān)。
談養(yǎng)生
健康是個(gè)易碎的玻璃球
鐘南山喜歡運(yùn)動(dòng),，身體一向很棒,，在他講學(xué)的PPT中，不時(shí)會(huì)亮出一張照片――游泳池畔一身健碩肌肉的他可以媲美健美先生,。但是,，在非典之后的這十年里，他的身體也一直不斷出“小毛病”,，根據(jù)媒體整理的資料,，他2005年得了心肌梗阻，做手術(shù)裝了支架；2007年還出現(xiàn)了心房纖顫,；2008年,，他得了甲狀腺炎，短短兩個(gè)月瘦了10斤,；2009年又做了鼻竇手術(shù),。
這一切，都是“非典”中以及之后繁忙生活給他留下的副產(chǎn)品,。
而對(duì)于健康和工作的取舍,，他曾經(jīng)有過生動(dòng)的比喻：工作就像一個(gè)皮球，掉下去會(huì)再?gòu)椘饋?；健康就像一個(gè)空心玻璃球,，掉下去就粉碎了,。
記：您一直是不少人心目中的“健康偶像”,，對(duì)于健康這個(gè)話題，您對(duì)大家有什么好建議呢,？