王明(化名)，一月前,，由于一次車禍,，頭部受過傷，但只是輕微的腦震蕩,，沒過多久就痊愈了,。可是,，最近總感覺有些頭暈,、頭疼，更不可思議的是,，還莫名其妙的流清鼻水,。自己并沒有過敏性鼻炎，而且最近也沒有感冒??？這到底是為什么呢？會(huì)不會(huì)是跟之前頭部的受傷有關(guān)聯(lián)呢,？東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院神經(jīng)外科主任陳陸馗介紹說,，這位患者流的“鼻水”其實(shí)是腦脊液，這是由于腦脊液鼻漏引起的,。如果不及時(shí)治療的話,，后果將會(huì)不堪設(shè)想。

　　陳陸馗主任介紹,，腦脊液鼻漏,，是腦脊液自破裂或缺損的蛛網(wǎng)膜、硬腦膜和顱底骨折處流入鼻旁竇或鼻腔,，再自前,、后鼻孔或鼻咽部流出,。在臨床接診中，腦脊液鼻漏主要分為創(chuàng)傷性與自發(fā)性兩大類,。創(chuàng)傷性腦脊液鼻漏的病因主要是外傷,、顱底和鼻竇手術(shù)創(chuàng)傷，這兩項(xiàng)占到90%以上,，其中外傷性占大多數(shù),。因此，遭遇腦部劇烈撞擊者需格外警惕腦脊液漏的發(fā)生,。

　　陳主任還解釋說，腦脊液鼻漏可在受傷后隨即發(fā)生,，超過半數(shù)的腦脊液鼻漏在48小時(shí)以內(nèi)發(fā)生,，大多遲發(fā)性腦脊液鼻漏的患者可在傷后數(shù)周、數(shù)月或數(shù)年后發(fā)生,。“這位患者的腦脊液鼻漏屬于遲發(fā)性,，受傷后一月才發(fā)生。”陳陸馗主任說,。

　　“腦脊液鼻漏患者,，常常流清水涕，誤以為自己患了過敏性鼻炎,，或者是以為自己感冒了,，因?yàn)橛行┗颊哌€伴有發(fā)燒的癥狀。”陳陸馗主任說,，患者對(duì)腦脊液鼻漏缺乏正確認(rèn)識(shí),，認(rèn)為“鼻腔里流出的水，不是鼻涕水還能有什么”,。他們認(rèn)為即使有頭部損傷,，但只是輕微的，而且已經(jīng)治愈,，不會(huì)和流鼻水聯(lián)系在一起,。老是按感冒或者是過敏性鼻炎來治療，治來治去,，流鼻水沒治好,，反而耽誤了治療的最佳時(shí)機(jī)，引起顱內(nèi)感染,，嚴(yán)重者可能會(huì)死亡,。

　　其實(shí)，腦脊液鼻漏和過敏性鼻炎在診斷上是有明顯區(qū)別的,。腦脊液鼻漏的病人,，常有頭部外傷史,，或鼻顱底手術(shù)史。彎腰低頭時(shí),，鼻腔會(huì)流出較多清水樣液體,，診斷并不困難。還有一個(gè)方法自己可以做初步判斷,，當(dāng)頭部受傷后,，剛受傷時(shí)可能會(huì)流鼻血，過后會(huì)流鼻水,?；蛘呤鞘軅麜r(shí)，沒有流鼻血,，但是受傷過后一段時(shí)間,，無緣無故流鼻水，這就要引起注意了,?！　∪绻娴氖怯捎谀X脊液鼻漏引發(fā)的流鼻水，患者應(yīng)通過鼻內(nèi)鏡及顱底CT薄層掃描,，復(fù)雜病例還需要行腦室CT造影或核素掃描找到漏口,。如果臥床治療鼻漏一個(gè)月未愈，神經(jīng)外科醫(yī)生會(huì)通過腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)將漏口堵住,，徹底解決“流鼻水”,，避免顱內(nèi)感染而死亡。