花生,、骨頭、大頭針,、圖釘,、塑料球、果凍,、耳環(huán),、鏈墜、金屬片……這些看起來似乎沒有任何關(guān)聯(lián)的物體,,都可以在北京兒童醫(yī)院耳鼻喉科看到,,它們的來源是孩子的氣管或食道。記者今天從北京兒童醫(yī)院了解到,,隨著寒假的來到,,氣管異物和食道異物的患兒明顯增多。耳鼻喉科主任醫(yī)師張亞梅告訴記者,,氣管異物和食道異物的患兒現(xiàn)在天天都能遇到,,最忙的時候,一晚上就要做三臺手術(shù),。
張亞梅說,,氣管和支氣管異物是耳鼻喉科常見的危、急,、重癥之一,,也是寶寶窒息死亡的一個重要原因。氣管和支氣管異物高發(fā)的年齡段是1至5歲,,其中75%發(fā)生在3歲以下的兒童中,。一旦孩子把異物吸進氣管或支氣管中,只能通過手術(shù)治療,,而且危險性比較高,。為什么孩子容易發(fā)生氣管異物呢?張亞梅解釋說,,這與寶寶的生理特點有關(guān),。小寶寶的喉部反射性保護功能發(fā)育不完善;牙齒沒有長全,、咀嚼功能較差,,不能完全將食物嚼碎;相對成人來說,,情緒不穩(wěn)定,,嘴里含著食物哭鬧、大笑的情況相對更多,;孩子愛跑動,,而跑動時吃東西很容易嗆進氣管,。
在耳鼻喉科,醫(yī)生從孩子氣管里取出的異物千奇百怪,,其中80%以上可以歸屬在植物性食物這一大類中,,包括花生、瓜子,、蘋果,、大豆、核桃等,,其中花生最常見;此外,,還有肉類,、骨頭等動物性食品,大頭針,、螺絲釘,、圖釘?shù)冉饘兕惍愇铮P帽,、哨,、塑料球、玩具零件等塑料性異物,,果凍,、降熱墊芯等膠凍樣異物。這幾類異物中,,醫(yī)生最頭疼的就是帶皮的豆子(特別是蠶豆),、筆帽、圓球,、帶尖的特型異物(如圖釘)等,,這些東西想要取出來特別困難。
張亞梅說,,再好的技術(shù)手段也趕不上家長的預防,。她發(fā)現(xiàn)新加坡氣管異物的患兒很少,后來才了解到,,新加坡的法律規(guī)定家長不要給5歲以下孩子吃堅果,。她特別建議,3歲以內(nèi)嬰幼兒的家長盡量不要給孩子吃帶殼的干果類食物,,如果孩子一定要吃,,可以碾碎了吃、也可以讓孩子在一邊安安靜靜吃東西,,別在孩子吃東西時逗孩子,。一旦發(fā)生氣管異物,,小一點的孩子可以趴在成人的膝蓋上,頭朝下,,家長拍打孩子背部,,使異物隨體位墜落而出;稍大的孩子如果發(fā)生氣管異物,,家長可以站在孩子的身后,,抱住孩子、兩手折疊向孩子的上腹部使勁兒地,、有節(jié)奏地向上頂壓,,讓肺內(nèi)空氣把氣管里的異物沖帶出來。(記者賈曉宏)